La Habana, 3 mar (RHC) “Hasta la fecha 31 países de la región reportan transmisión del virus del Zika, asociado al incremento de malformaciones congénitas como la microcefalia en niños nacidos en Brasil, y a otros síndromes neurológicos como el Guillain-Barré; y si bien este no es un hecho conclusivo, la evidencia es mucha, por lo cual hay que trabajar en función de que esta enfermedad sea la causa, porque las respuestas que hoy no sabemos sobre este virus no deben demorar las acciones de cada uno contra su posible propagación”, confirmó la doctora Carissa F. Etienne, directora de la Organización Panamericana de la Salud, quien se encuentra de visita oficial en Cuba.
La funcionaria participó junto a autoridades del Ministerio de Salud Pública, las Fuerzas Armadas Revolucionarias, la Defensa Civil y otros organismos de la Administración Central del Estado y organizaciones de masas, en la evaluación, mediante una videoconferencia con todas las provincias cubanas, de las medidas contenidas en el plan de enfrentamiento y prevención a las enfermedades transmitidas por los mosquitos Aedes aegypti y albopictus, en los primeros dos días de la segunda semana de la intervención intensiva.
Al respecto, Etienne manifestó que es un privilegio el poder participar en ese análisis, “con una impresionante coordinación y flujo de información desde cada uno de los territorios del país hacia el ministerio de salud y viceversa, con un plan consistente y de vigilancia amplia y estratégica”; y remarcó la importancia de lograr una fuerte movilización social donde cada comunidad se involucre en la respuesta a la lucha contra “un vector adaptable e inteligente. Si antes decíamos que el mosquito picaba de día, ahora existen pruebas de que también lo hace en la noche”, ejemplificó.
De acuerdo con el doctor José Ángel Portal Miranda, viceministro primero de salud pública, hasta el momento el país se mantiene sin casos diagnosticados de chikungunya, aunque reporta transmisión de dengue en 13 provincias y 45 municipios, con la incorporación esta semana de Bejucal, en Mayabeque, Contramaestre ,en Santiago de Cuba y Cienfuegos. Dijo que la tasa de incidencia de casos sospechosos de dengue en la semana disminuyó respecto a la anterior (9 x 100 000 habitantes contra 12 x 100 000 habitantes), siendo las provincias con el indicador más elevado Santiago de Cuba, Ciego de Ávila, Las Tunas, Artemisa y La Habana.
Asimismo, expresó, durante la actual semana disminuyen en 13 % las atenciones médicas por síndrome febril inespecífico.
“Se ingresó el 76 % de los febriles inespecíficos detectados. En este sentido las provincias con el indicador más desfavorable de ingreso de estos casos son: Sancti Spíritus, Guantánamo, Camagüey, Villa Clara, Holguín y Mayabeque.
Como se ha informado, reiteró el viceministro primero, y aparece en los medios de prensa, se reporta un caso importado de zika.
En relación con el tratamiento focal, el viceministro primero señaló que al octavo día del ciclo aún no cumplen con el indicador requerido las provincias de Las Tunas, Holguín, Granma, Camagüey y La Habana. “Se acumula un total de 35 698 viviendas y/o locales cerrados, y el mayor número de estos los reportan las provincias de Artemisa (2 054), Villa Clara (4 318), Holguín (2 462), Sancti Spíritus (2 112) y Cienfuegos (1 906). Respecto a la semana anterior, en los dos primeros días de trabajo solamente se disminuye en 5 059 viviendas y/o locales cerrados”.
El número de depósitos inaccesibles asciende a 29 599, y apenas se ha logrado inspeccionar un total de 4 907 (16.6 %), siendo las provincias de Camagüey, Ciego de Ávila, Cienfuegos, Santiago de Cuba y Las Tunas las de menor nivel de resolutividad en ese aspecto; mientras La Habana, Artemisa, Sancti Spíritus y la Isla de la Juventud, no reportan actividad en la semana.
Según explicó Portal Miranda, se acumula un total de 3 727 focos de Aedes aegypti, para un índice-casa de 0,50 %. Las provincias de Holguín (2,75 %), Las Tunas (0,74 %), Villa Clara (0,57 %), Pinar del Río (0,56 %) y Mayabeque (0,52 %) muestran los índices más elevados. Vale recordar que el índice permisible del Aedes es de 0,05 por cada 100 viviendas.
Por encima de este indicador se incrementa el riesgo de la transmisión de estas enfermedades.
En dicha etapa, subrayó, han resultado positivos al vector un total de 73 centros de trabajo, de ellos 37 en los dos días de esta semana, destacándose el Ministerio de Educación con tres, y entre las provincias, La Habana con ocho. En el acumulado, los organismos más afectados son los ministerios de Comercio Interior, Educación y Transporte. Las provincias de La Habana y Holguín aportan la mayor cantidad de focos en los centros laborales.
En cuanto al tratamiento adulticida aún no cumplen con lo previsto las provincias de Pinar del Río, Cienfuegos y Ciego de Ávila, aunque el comportamiento de estos dos primeros días de trabajo ha sido más favorable. Respecto a igual periodo de la semana anterior las viviendas y/o locales cerrados disminuyen en 17 571, si bien “en los dos días de tratamiento adulticida evaluados se acumulan un total de 26 025 viviendas y locales cerrados, exhibiendo los indicadores más desfavorables Artemisa, Ciego de Ávila y Sancti Spíritus.
Del mismo modo Portal Miranda reiteró que no se logra el avance requerido en las acciones de saneamiento básico ambiental intradomiciliario en las manzanas de mayor riesgo y que están intervenidas. Las provincias de La Habana, Holguín, Matanzas, Guantánamo y el municipio especial Isla de la Juventud reportan el menor número de manzanas saneadas.
Aún, dijo, es bajo el reporte de centros estatales saneados, solo 13 789 de un total de 29 596, y las provincias de menor actuación según el reporte son Matanzas, Holguín y Villa Clara.
Se han identificado un total de 7 303 salideros de agua potable, de los cuales se han resuelto solo 5 096 (69,7 %), siendo las provincias con mayor reporte La Habana, Santiago de Cuba, Granma y Artemisa. En el caso de los vertimientos de aguas residuales, se informó que se han reportado 3 596, de ellos se ha resuelto el 71.8 % (2 585), incidiendo negativamente Cienfuegos, La Habana y Camagüey.
En la videoconferencia trascendió que las principales deficiencias evaluadas en la primera semana de trabajo están relacionadas con la inadecuada estrategia para la búsqueda activa de casos febriles y falta de oportunidad en el ingreso, la falta de calidad del tratamiento focal, ya que los indicadores muestran elevado número de viviendas cerradas así como depósitos “inaccesibles” sin inspeccionar. Del mismo modo, no se logra el aviso previo a las viviendas con la calidad requerida, incumpliendo las indicaciones emitidas, hay desaprovechamiento de la jornada laboral en el tratamiento adulticida y llegadas tardes y desorganización en los pases de revistas.
Darío Delgado Cura, Fiscal General de la República, añadió que se han procesado 22 casos asociados a la propagación de epidemias relacionados con el maltrato a los contenedores de basura, el robo de las ruedas, lo cual entorpece el trabajo de recogida de los desechos, la presencia de personas en los vertederos e incluso, aunque pocos, agresión a los funcionarios de la campaña; y es La Habana la de mayor índice de enfrentamiento penal.
El ministro de Salud Pública insistió en la necesidad de que todos los febriles inespecíficos se ingresen cuanto antes, pues es la única manera de diagnosticar y tratar cualquier patología asociada a las arbovirosis. “Tenemos niveles de infestación en determinados territorios donde basta solo un caso para que se genere transmisión, y la tarea que tenemos es justamente evitar la transmisión autóctona”.
Las audiencias sanitarias, informó Carlos Rafael Miranda Martínez, coordinador nacional de los CDR, se han cumplido a un 92 % siendo Las Tunas, Camagüey y Ciego de Ávila las más atrasadas, aunque dijo, se persigue inmediatez, pero también calidad.
En la reunión de trabajo estuvieron presentes además el general de cuerpo de Ejército Álvaro Lopez Miera, viceministro primero del Minfar, el general de división Ramón Pardo Guerra, jefe del Estado Mayor Nacional de la Defensa Civil, entre otras autoridades y representantes de organismos.